The touha je to emoce charakterizovaná pocity napětí, ohrožení, obav a fyzických změn, jako je zvýšený krevní tlak.

Úzkost a úzkostné stavy. Poruchy d

Úzkost: definice a význam

The touha je to emoce charakterizovaná pocity napětí, ohrožení, obav a fyzických změn, jako je zvýšený krevní tlak.





Lidé s Úzkostné poruchy obvykle mají opakující se myšlenky a starosti. Kromě toho se mohou vyhnout určitým situacím, jako je pokus o řešení (nebo neřešení) obav. THE fyzické příznaky úzkosti častější je pocení, třes, tachykardie a závratě / závratě.

Slovo touha Z latinského slova „utáhnout“ velmi dobře sděluje pocit nepohodlí, který zažívají ti, kteří trpí některou z poruch souvisejících s jejich spektrem, konkrétně myšlenkou omezení, rozpaků a nejistoty ohledně budoucnosti. L ' touha ve skutečnosti se jedná o stav charakterizovaný pocity strachu a obav, které nejsou spojeny, alespoň zjevně, s jakýmkoli konkrétním podnětem, na rozdíl od strachu, který předpokládá skutečné nebezpečí. Americká psychiatrická asociace (1994) ji popisuje jako:



„Strašné očekávání nebezpečí nebo negativní budoucí události doprovázené pocity dysforie nebo fyzickými příznaky napětí. Prvky vystavené riziku mohou patřit do vnitřního i vnějšího světa. “(APA, 1994; cit. In: Franceschina et al., 2004, s. 213).

učební metody pro autistické děti

Úzkost: historie pojmu

reklama Staří Řekové to nazývali melancholií a mysleli si, že to pochází z přebytku černé žluči přítomné v těle. Tato myšlenka, podporovaná Hippokratem a přijatá Aristotelem, byla zvědavě ošetřena vínem, což je přírodní lék na projevené fyziologické příznaky. Teprve od středověku touha byla koncipována jako duševní a duchovní nemoc, kterou náboženství může napravit vykoupením hříchů pacienta. Ačkoli se během osvícenství bude rozvíjet lékařsko-biologický výzkum, mnoho prostředků, jako jsou odvar, krveprolití, používání opia a drahých kamenů, bude i nadále hrát primární roli v léčba úzkostných příznaků mezi populací. Pouze od 800 let dále touha bude postupně koncipována jako duševní choroba léčená léky a psychoterapií, která bude etymologicky chápána jako „terapie duše“.

Rozdíl mezi úzkostí a strachem: odlišit je a pochopit jejich hodnotu

The touha se liší od strachu, protože strach je funkční reakcí na okamžité nebezpečí, zatímco touha si klade za cíl řešit obavy z ověřitelnosti budoucí události. Psychologové zdůrazňují tento aspekt „bezprostřednosti“ typický pro strach, na rozdíl od aktu „predikce“, který charakterizuje touha . Je třeba zdůraznit, že touha a strach nemusí být nutně „špatné“ pocity, ale naopak mají adaptivní roli. Strach je ve skutečnosti zásadní v reakci „bojuj nebo utíkej“, která nám umožňuje mobilizovat všechny naše zdroje, abychom čelili hrozbě nebo alternativně před ní utekli. Z tohoto důvodu nám za správných okolností může reakce na strach zachránit život. Podobně touha pomáhá nám identifikovat budoucí hrozby a chránit se před nimi, navrhovat hypotetické scénáře, do kterých bychom mohli být zapojeni, a v takovém případě bychom museli čelit obávané situaci. Jak nás učí zákon Yerkes a Dodson (1908), a správný stupeň úzkosti (proto ne nadměrně) nám umožňuje být výkonnější, než když jsme v klidu. U lidí, ale také u zvířat, však touha často jde nad rámec jeho adaptivních, to je užitečných aspektů vůči jiným neadaptivním, protože úzkostné reakce jsou generalizovány do řady „neutrálních“ situací.



Úzkostné poruchy: když se nepohodlí stane klinicky relevantní

Podle údajů uvedených v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (páté vydání; DSM-5; Americká psychiatrická asociace, 2013), úzkostné poruchy se liší od normálního strachu nebo touha evoluční, protože jsou nadměrné nebo trvalé (obvykle trvající 6 měsíců nebo déle) s ohledem na vývojovou fázi.

Hodně úzkostné poruchy vyvíjejí se v dětství a mají tendenci přetrvávat, když nejsou léčeni. Většina se běžněji vyskytuje v ženské populaci, v poměru 2: 1 k mužům. Je také třeba poznamenat, že podle kritérií DSM-5 každý úzkostná porucha diagnostikuje se pouze tehdy, když příznaky nelze připsat fyziologickým účinkům látky / drogy nebo jinému zdravotnímu stavu, nebo nejsou lépe vysvětleny jinou duševní poruchou. Uvádíme v krátkém seznamu i úzkostné poruchy kategorizované podle DSM-5 s jeho prevalencí v obecné populaci (APA, 2013):

  • Porucha úzkost z odloučení (děti: 4%; dospívající: 1,6%)
  • Selektivní mutismus (mezi 0,03 - 1%)
  • Specifická fobie (USA: 7 - 9%; Evropa: přibližně 6%; asijské, africké a latinskoamerické země: 2 - 4%)
  • Porucha sociální úzkost (sociální fobie) (USA: 7%; Evropa: 2,3%)
  • Porucha Panika (USA a některé evropské země: 2,3%; asijské, africké a latinskoamerické země: 0,1 - 0,8%)
  • Agorafobie (1,7%)
  • Generalizovaná úzkostná porucha (USA: 2,9%, ostatní země: 0,4 - 3,6%)
  • Látka / lék vyvolaná úzkostná porucha (0,002%)
  • Úzkostná porucha způsobená jiným zdravotním stavem (n.s.)
  • Úzkostná porucha s jinou specifikací (n.s.)
  • Nespecifikovaná úzkostná porucha (NS)

Příznaky úzkosti

The touha se projevuje fyziologickými formami:

  • zvýšená srdeční frekvence.
  • zvýšená koncentrace tváří v tvář hrozbě.
  • útok - útěk.

Podrobně úzkostná symptomatologie , který se vyskytuje s větší závažností u panické poruchy, zahrnuje: bušení srdce, srdeční frekvenci nebo tachykardie , zvýšené pocení, jemné nebo silné třesy, sípání nebo dušení, pocit zadušení, bolest nebo nepohodlí na hrudi, nevolnost nebo nepohodlí v břiše, pocity závratí, závratě, točení hlavy nebo mdloby, zimnice nebo návaly horka, parestézie (pocity necitlivosti nebo brnění), derealizace (pocit nereálnosti) nebo depersonalizace (odloučení od sebe), strach ze ztráty kontroly nebo „zbláznění“ a strach ze smrti.

příznaky úzkosti jak se předpokládalo, objevují se mezi diagnostickými kritérii panické poruchy v DSM-5, proto se nutně nevyskytují u všech pacientů trpících touha a v každém případě je lze odlišně odmítnout v závislosti na dotyčném subjektu. Je legitimní hovořit o záchvatu paniky, když pacient pocítí náhlý silný strach nebo nepohodlí, které vyvrcholí během několika minut, doprovázené čtyřmi nebo více příznaky uvedenými výše.

Generalizovaná úzkostná porucha

Kvůli obavám Generalizovaná úzkostná porucha (DAG), vyznačuje se touha a nadměrné starosti (obavy z čekání), které se vyskytují po většinu dní po dobu nejméně 6 měsíců a které souvisejí s řadou událostí nebo aktivit (jako je práce nebo školní výkon) (APA, 2013), přesně zobecněné. Jednotlivec má potíže s ovládáním starostí a touha , který je považován za nepřiměřený co do intenzity, trvání nebo frekvence vzhledem k realitě, pravděpodobnosti nebo dopadu obávané události, je spojen se třemi nebo více z následujících příznaků: neklid (pocit napětí, nervy na kůži), únava, potíže s ztráta koncentrace nebo paměti, podrážděnost, svalové napětí a poruchy spánku (potíže s usínáním nebo spánkem nebo neklidný a neuspokojivý spánek).

To, co umožňuje stanovit hranici mezi patologickým a nepatologickým, je nadměrný rozměr obav a negativní dopad, který mají na psychosociální fungování jedince. Navíc, ve srovnání s panickou poruchou, generalizovaná úzkostná porucha je charakterizováno úzkostné příznaky sladily svou intenzitou, ale v průběhu času se vlekly, a proto byly stejně oslabující. Podle Světové zdravotnické organizace trpí generalizovaná úzkostná porucha 5% světové populace, zejména žen. Pouze třetina z těch, kteří jím trpí, však jde k specialistovi na duševní zdraví, protože i fyzické příznaky úzkosti často vedou pacienty ke kontaktování s jinými profesionálními osobnostmi (např. praktický lékař, internista, kardiolog, pulmonolog, gastroenterolog).

The sociální úzkostná porucha

The Sociální úzkostná porucha (nebo Sociální fóbie ), na druhé straně, je charakterizován strachem nebo touha označeny v souvislosti s jednou nebo více sociálními situacemi, ve kterých je jedinec vystaven možnému zkoumání ostatních. Mezi příklady patří sociální interakce (např. Konverzace, setkání s cizími lidmi), pozorování (např. Jídlo nebo pití) a předvedení představení před ostatními (např. Řeč) (APA, 2013).

Jednotlivec se skutečně obává možnosti jednat tak, aby projevil své vlastní příznaky úzkosti , což bude negativně hodnoceno (protože trapné, ponižující, povede k odmítnutí nebo bude urážlivé vůči ostatním). Jako v mnoha úzkostné poruchy , úzkostné situace pacient se jim vyhýbá nebo je snáší nepohodlí.

sociální psychologie skupin

Strach touha a vyhýbání se pózování diagnóza sociální úzkosti musí trvat déle než 6 měsíců a musí být nepřiměřené skutečné hrozbě, kterou situace představuje. Subjekty, které tím trpí, mohou být navíc asertivní nebo příliš submisivní, mohou se vyhnout očnímu kontaktu a mluvit tiše; mohou být také plaché, méně otevřené v konverzaci a málo o sobě prozrazují.

Úzkost a jiné patologické stavy

Nakonec je dobré zmínit patologie často komorbidní s i úzkostné poruchy . V lékařském a psychiatrickém jazyce tento termín znamená koexistenci jiné patologie, obvykle jiného původu, během klinického průběhu uvažované. Mohli bychom například diagnostikovat a úzkostná porucha komorbid s poruchou pozornosti / hyperaktivitou nebo ADHD.

Nemoci nejčastěji spojené s úzkostné poruchy jsou: deprese (hlavně), bipolární poruchy, ADHD, respirační, srdeční a gastrointestinální onemocnění, artritida a hypertenze (Sareen et al., 2006). Bylo také pozorováno u pacientů s jinými komorbidními chorobami úzkostné poruchy vykazují horší průběh poruchy a nižší kvalitu života než pacienti postižení pouze a úzkostná porucha (Sareen et al., 2006).

Tyto informace s ohledem na komorbiditu úzkostné poruchy mají zásadní význam, například pro určení, které léky mají být použity a které ne. Příkladem může být použití SSRI (selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu), léků často používaných k léčbě deprese, ale také úzkostné poruchy u kardiopatických pacientů; tyto léky jsou ve skutečnosti považovány za léčbu volby u těchto pacientů, protože tricyklická antidepresiva (TCA) jsou kardiotoxická.

Léčba a léčba úzkosti

reklama The léčba úzkosti v kontextu kognitivně-behaviorální psychoterapie zahrnuje eliminaci nebo redukci symptomu a následně dosažení adekvátní adaptace jedince na prostředí pomocí technik chování a technik kognitivní restrukturalizace. Léčba pro léčba úzkosti zahrnuje výzkum a hodnocení očekávání a obvyklých kognitivních schémat a následné hledání alternativních a funkčnějších schémat (Bracconnier, 2003).

manželství v krizi co dělat

Konkrétně v posledních několika letech byl v této oblasti věnován velký prostor jak metakognitivní terapii, tak terapii zaměřené na intoleranci nejistoty nebo standardní kognitivní terapii.

Metakognitivní terapie pro léčbu úzkosti

První se zaměřuje na faktory, které přispívají k rozvoji poruchy, včetně negativních přesvědčení o nebezpečnosti a nekontrolovatelnosti plodnosti, pozitivních metakognitivních přesvědčení o plodnosti jako účinném způsobu zvládání a určitých behaviorálních aspektů, jako jsou pokusy vyhnout se napjatý a ovládající své myšlenky.

Kognitivní psychoterapie úzkosti

Druhý naopak zasahuje do poklesu o touha a přemýšlení tím, že pomáhá pacientům zlepšit jejich schopnost tolerovat, čelit a akceptovat nevyhnutelnou nejistotu každodenního života (Dugas & Robichaud, 2007). Mezi používané strategie a techniky patří například vlastní trénink uvědomění byl úzkostlivý , in vivo a imaginativní expozice, kognitivní restrukturalizace iracionálních přesvědčení a cvičení řešení problémů.

Kurátoři Claudio Nuzzo a Chiara Ajelli

Referenční bibliografie:

  • Americká psychiatrická asociace (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
  • Sareen, J., Jacobi, F., Cox, B.J., Belik, S.L., Clara, I. & Stein, M.B. (2006). Invalidita a špatná kvalita života spojená s komorbidními úzkostnými poruchami a fyzickými podmínkami. Archives of Internal Medicine, 166 (19), 2109-2116.
  • Yerkes RM, Dodson JD (1908). 'Vztah síly stimulu k rychlosti tvorby návyku' . Journal of Comparative Neurology and Psychology 18: 459–482. doi: 10,1002 / cne.920180503.
  • Braconnier A., ​​Malý nebo velký nervózní? Jak přeměnit úzkost na sílu, Raffaello Cortina Editore, Milán, 2003
  • Dugas, M. J., & Robichaud, M. (2007). Kognitivně-behaviorální léčba generalizované úzkostné poruchy: Od vědy k praxi. New York / Londýn: Routledge

Úzkost - Další informace:

Agorafobie

AgorafobieAgorafobie spočívá ve strachu z otevřeného a přeplněného prostoru nebo na veřejnosti a může být doprovázena záchvaty paniky.